66o678王中王三肖中特:皮疹研究生畢業論文 中藥熏洗治療小兒皮疹的護理體會

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陶麗丹

皮疹圖片

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云南省文山州硯山縣中醫醫院兒科 云南省硯山縣 663100

【摘　要】目的：分析小兒皮疹采取中藥熏洗治療中的有效護理方法。方法：選取100 例小兒皮疹，隨機分為對照組和觀察組各50 例，在治療過程中觀察組給予常規護理，對照組采取中藥熏洗治療及精心護理干預，對比兩組治療效果，癥狀消失時間，患兒依從性，家長滿意率。結果：觀察組治療總有效率略高于對照組，兩組間差異無統計學意義（P>0.05）,患兒依從性，家長滿意率顯著高于對照組。結論：中藥熏洗治療是小兒皮疹有效的治療方法，在治療過程中加強皮膚護理，展開健康宣教，加強用藥指導，可提升患兒治療效果，促使患兒臨床癥狀快速消退，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】小兒皮疹；中藥熏洗

小兒皮疹在兒科比較常見，嬰幼兒急疹，尿布疹，濕疹等疾病的臨床癥狀都有皮疹，臨床表現為皮膚散在瘀點或瘀斑，有的甚至會有脫屑、糜爛，分泌物或潰瘍，如果護理不當，將造成延遲愈合，局部皮膚損害，繼發局部和全身感染，甚至引起護理糾紛[1]。使用中藥熏洗可促使患兒臨床癥狀快速消退。

1 資料與方法

1.1 基本資料

1.1.1 一般資料

選取2016 年6 月-2016 年12 月在我科住院的患兒，男62 例，女38 例，年齡0-2歲，平均1.5 歲；病程1-8 天，平均4.5 天；嬰幼兒急疹30 例，尿布疹60 例，濕疹10 例，共計100 例，將100 例患兒隨機分為觀察組和對照組各50 例，患兒兩組的年齡、性別、病情等基本資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）用我院配制的中藥熏洗液消風除濕湯（苦參、黃柏、白礬、地膚子、蛇床子、白鮮皮、皂角刺、赤芍、龍膽、紫草、蒺藜、白芷各15g 煎水）給患兒進行治療及護理，整個熏洗過程30 分鐘，其中熏10 分鐘，洗20 分鐘，注意保暖。同時給予維生素C及鈣劑補充, 對照組給予常規護理，未用中藥熏洗，觀察組使用中藥熏洗，給予精心護理干預，對比兩組治療效果，癥狀消失時間，患兒依從性，家長滿意率。

（2）療效判斷 治愈：患兒的皮疹完全消失，無復發；顯效：患兒皮疹反復發作次數及數量有70% 以上減少；有效：患兒皮疹反復發作次數及數量有25% 以上減少；無效：患兒皮疹反復發作次數及數量有減少程度不足5%。治療總有效率=（治愈+ 顯效+ 有效）/ 總例數*100%。記錄兩組患兒癥狀消退時間，利用我院自制的護理滿意度調查表對患兒家屬進行滿意率分析。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率略高于對照組，但兩組間差異無統計學意義（P>0.05），具体見表1。

2.2 兩組患兒癥狀消退時間及家長滿意率對比

對照組癥狀消失時間平均3.5d，家長護理滿意率82%（41/50）；觀察組癥狀消失時間平均1.5d，家長護理滿意率94%（47/50）；觀察組臨床癥狀消退時間短于對照組，家長滿意率顯著高于對照組。（P<0.05）

3 討論

（1）小兒皮疹是兒科疾病中比較常見的臨床癥狀，常規采取腎上腺糖皮質激素，抗過敏等治療，雖然對癥狀可有一定的控制，但是小兒盡量不主張使用，中藥熏洗是一種比較綠色，環保的治療方法，患兒也容易接受，依從性比較好，也能达到很好的療效。

（2）在治療期間，對照組使用常規的護理措施，觀察組給予精心護理干預，具体護理措施為：

①用藥指導. 在指導患兒熏洗治療過程中，熏時的溫度要在50-60℃，注意防止燙傷，時間10 分鐘，待到水溫降到40℃（水溫用 手腕掌側不燙手為宜）左右，將患兒放入藥液中浸泡洗浴20 分鐘，保持水溫，整個過程注意保暖，并輔予小兒撫觸按摩。

②皮膚護理。對患兒皮疹顏色、形態、分布、數量進行觀察，記錄是否有新的皮疹出現，確保皮膚清潔干燥，出現瘙癢時避免搔抓，衣服以棉質，寬松為主。

③健康教育。隨天氣變化加減衣服，衣服適宜（患兒四肢溫暖，全身不出汗為宜），保持充足的睡眠，保持大便通暢，適當進行戶外活動，以增加患兒的抗病能力。

④本次研究中兩組患兒經相應的治療護理后，觀察組總有效治療率略高于對照組，但兩組間差異無統計學意義；觀察組癥狀消退時間顯著短短于對照組，家長護理滿意率顯著高于對照組，說明中藥熏洗加上精心護理干預可促進患兒臨床癥狀消退，可提升家長對護理服務的滿意度。

4 結論

中藥熏洗治療是小兒皮疹有效的治療方法，在治療過程中加強皮膚護理，展開健康宣教，加強用藥指導，可提升患兒治療效果，促使患兒臨床癥狀快速消退，值得在臨床中推廣。